Medicina Preventiva y Salud Pública (2010)

 

La asignatura de Medicina Preventiva y Salud Pública es una asignatura troncal que consta de 4,5 créditos teóricos y 6,5 créditos prácticos.

Al finalizar la asignatura, los alumnos deben alcanzar competencias sobre:

A. Prevención de la enfermedad en la clínica

• El concepto holístico de salud, derivado de uno o más índices anatómicos, funcionales, adaptativos y subjetivos.
• El concepto de determinantes de salud y su aplicación en situaciones concretas.
• El concepto de nivel de riesgo como una medida del riesgo individual determinado por los datos sobre herencia genética, exposiciones ambientales, hábitos de salud y enfermedades presentes en el individuo.
• Otros conceptos científicos básicos, como el rango de normalidad y el concepto de causalidad múltiple.
• Datos científicos sobre las causas de enfermedades, accidentes y discapacidades, incluyendo los riesgos ambientales.
• Los principales factores de riesgo que afectan a la esperanza de vida, y su relación con la supervivencia, la enfermedad y la mortalidad, reconociendo que la falta de datos de morbilidad en determinadas enfermedades crea una importante laguna en nuestro conocimiento.
• Los principales factores de riesgo para las enfermedades de mayor impacto clínico y social (por ejemplo: cardiopatía isquémica, cáncer, accidente cerebrovascular, enfermedades infecciosas, alcoholismo y uso de drogas), así como de otras situaciones que producen enfermedad y muerte evitables.
• El concepto de historia natural de la enfermedad y su relación con la prevención.
• El concepto de niveles de prevención: primaria (una intervención cuyo propósito es reducir la aparición de la enfermedad), secundaria (cuyo objetivo es detectar una enfermedad tratable en fase asintomática o reducir el riesgo de recurrencia de una enfermedad) y terciaria (usada en individuos con una enfermedad reconocida con la finalidad de prevenir o retardar la progresión de la enfermedad o la discapacidad).
• Los diferentes niveles de evidencia científica, y su relación con la certidumbre en la eficacia de las medidas preventivas.
• La existencia de varios agentes en la prevención, incluyendo la responsabilidad personal (ej.: cambios de hábitos dietéticos), los programas sistemáticos (ej.: vacunaciones infantiles) y las modificaciones sociales (ej.: legislación sobre tabaco) y ambientales (ej.: legislación sobre el uso de asbesto en la construcción de viviendas).
• El concepto de promoción de salud como las intervenciones encaminadas a capacitar al individuo a controlar los comportamientos y circunstancias que incrementan el riesgo, y a mantener la salud en el nivel más elevado posible de acuerdo con su herencia genética, edad y salud preexistente.
• El concepto de periodos en el ciclo vital y su aplicación a las intervenciones de prevención de la enfermedad / promoción de la salud en cada grupo de edad.
• Los problemas de salud propios de determinadas poblaciones (ej.: inmigrantes) y la forma de organizar la prevención de la enfermedad.
• El riesgo de extensión transfronteriza de enfermedades infecciosas  y de riesgos ambientales.

B. Organización de los servicios de salud

• El derecho de los individuos a recibir cuidados sanitarios, incluyendo la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.
• El papel de la información y los datos en la toma racional de decisiones sobre el uso de recursos sanitarios.
• Los conceptos básicos del análisis económico en sanidad (costes directos e indirectos, eficacia, eficiciencia, relación coste-beneficio, relación coste-eficiencia, relación coste-utilidad).
• La organización del Sistema Nacional de Salud en Servicios Regionales de Salud, y de estos en áreas y zonas básicas de salud.
• El papel sanitario de los Centros de Salud y los Hospitales.
• La consideración de la calidad de vida (ej.: esperanza de vida ajustada por calidad) como medida de utilidad.

Unidad 1. Herramientas de la Salud Pública

• Tema 1.  Conceptos de salud, Medicina Preventiva y Salud Pública.

• Tema 2. Indicadores sanitarios

• Tema 3. Prevención primaria: Educación para la salud

• Temas 4 y 5. Prevención primaria: vacunas (I y II).

• Tema 6. Prevención secundaria: técnicas de diagnóstico precoz (cribado)

• Tema 7. Vigilancia epidemiológica

Unidad 2. Medio ambiente y salud

• Tema 8. Medio ambiente.  Generalidades.

• Tema 9. Contaminación atmosférica y salud.

• Tema 10. Contaminación del agua y salud.  Potabilización. Evacuación y tratamiento de residuos.

Enfermedades transmisibles

• Tema 11. Enfermedades transmisibles.  Generalidades.

• Tema 12. Enfermedades transmisibles por los alimentos: gastroenteritis aguda, fiebre tifoidea, cólera, polio y hepatitis A.

• Tema 13. Toxiinfecciones alimentarias.

• Tema 14. Enfermedades de transmisión sexual. SIDA.

• Tema 15. Enfermedades de transmisión por sangre. Hepatitis B, C y delta.

• Tema 16. Zoonosis: brucelosis, rabia y toxoplasmosis y triquinosis.

• Tema 17. Enfermedades transmitidas por vectores: paludismo, fiebre amarilla, peste y dengue.

• Temas 18 y 19.  Enfermedades de transmisión aérea (I). Gripe y meningitis. (II). Tuberculosis y legionelosis.

• Tema 20. Enfermedades emergentes.

Unidad 4. Enfermedades no transmisibles

• Tema 21. Enfermedades neurológicas degenerativas.

• Tema 22. Enfermedades cardiovasculares.

• Tema 23. Cáncer (I): Epidemiología (causas y epidemiología en España).

• Tema 24. Cáncer (II): Prevención primaria y diagnóstico precoz.

• Tema 25. Obesidad.

• Tema 26. Accidentes.

Unidad 5. Comportamientos relacionados con la salud

• Tema 27. Tabaco.

• Tema 28. Alcohol y drogas ilegales.

• Tema 29. Actividad física.

Unidad 6. Atención a grupos de riesgo

• Tema 30. Salud materno-infantil.

• Tema 31. Salud del adulto y del anciano.

• Tema 32. Medicina preventiva en establecimientos penitenciarios.

• Tema 33. Salud internacional: Medicina preventiva en viajes internacionales.

• Tema 34. Seguridad clínica.

• Tema 35. Infecciones hospitalarias.

• Tema 36.  Medicina preventiva en los trabajadores sanitarios.

Unidad 7. Sistemas sanitarios y economía sanitaria

• Tema 37. Sistemas de salud. Sistema sanitario español.

• Tema 38.

  • 1. Atención primaria de salud.
  • 2. Hospitales.

• Tema 39. Gestión de la calidad asistencial.

• Tema 40. Planificación y programación sanitarias. Evaluación de programas sanitarios. Economía sanitaria

Unidad 8. Medicina basada en la evidencia

• Temas 41 y 42. Eficacia de métodos diagnósticos (I y II) (En estas dos clases, no se utilizarán diapositivas)

• Tema 43. Eficacia de tratamientos. (En esta clase no se utilizarán diapositivas)

• Tema 44. Análisis de factores pronósticos.

• Tema 45. Metaanálisis.