V.2. Disuria (Caso clínico)

 

Varón de 57 años de edad acude a la consulta de atención primaria con disuria que se acompaña de dolor en periné, polaquiuria,tenesmo vesical ,escozor en genitales, dificultad para comenzar la micción y educción del chorro de orina(síntomas de una

semana de evolución).
No dolor en flancos.
No fiebre y no hematuria.
No presenta uretrorrea
Antecedentes personales:
Reside en Santander en compañía de su mujer.
Sarampión en la infancia.
Apendicectomía los 21 años.
Hipercolesterolemia de años de evolución (1994) que controla con dieta y ejercicio y
no precisa tratamiento farmacológico ya que no se asocian factores de riesgo
cardiovascular.
No DM, No HTA
Hábitos:
o Tabaco: exfumador desde el año 1996,de 15 cigarrillos dia)
o Alcohol: consumo ocasional
o Actividad física: normal.
No antecedentes de infección del tracto urinario.
No alergias conocidas
No conductas sexuales de riesgo
Antecedentes familiares
No antecedentes de hipercolesterolemia ni enfermedad coronaria
Madre diabética muerta a los 66 años de edad
Padre HTA
4 hermanos
3 varones uno de ellos hiperuricemia,los demas sanos
1 mujer: sana
EXPLORACIÓN FÍSICA
Buen aspecto general
No fiebre TA:125 / 85 FC: 84 latidos / mín
Cuello: no adenopatías
Auscultación ACP normal
Abdomen: blando y depresible, no doloroso, no masas, ni megalias. Ruidos abdominales normales
PPR negativo. Exploración de genitales
Genitales: Testículos: dolor a la palpación en teste izquierdo y dilatación del epidídimo. Pene : no presenta lesiones

cutáneas ni áreas dolorosas.
Se le envía al servicio de urología para su estudio e identificación del origen
de su patología urinaria, y en atención primaria se lleva a cabo el control y se valora la
evolución.

Last modified: Wednesday, 14 June 2017, 9:06 AM