VI.1. Artritis Aguda (Caso clínico)

Motivo de ingreso:

Mujer de 75 años que ingresa procedente del servicio de urgencias por dolor en rodilla derecha de caracter agudo, de horas de evolución.

Antecedentes personales:

-Ama de casa, reside en el campo. Viuda desde hace 2 años. Tiene tres hijos.

-HTA de larga evolución, en tratamiento farmacológico.

-No DM ni dislipemias. No hiperuricemia. No alergias conocidas.

-No intervenciones quirúrgicas.

-Tratamiento habitual:

-Adalat 30 (1-0-0)

-Ectren 20 (1-0-1)

-Seguril (1-0-0)

-Digoxina (1-0-0)

Enfermedad actual:

Encontrándose previamente asintomática, la tarde del día anterior a su ingreso, comienza con molestias en rodilla derecha, sin impotencia funcional.

Al día siguiente al levantarse por la mañana, refiere un dolor severo en la rodilla con impotencia funcional, hinchazón, calor local y fiebre de 38 º C, motivo por el que acude a urgencias.

No traumatismo previo. No episodios similares previos. Únicamente hace un mes dolor incapacitante en 3º y 4º dedo del pie derecho, que cedió espontáneamente.

Exploración física:

-Consciente y orientado.

-T.A.: 140/70

-F.C.: 72

-T ª : 36, 4 º C

-Eupneico, normocoloreado, normoperfundido.

-A.C.:rítmica sin soplos

-A.P.: normal.

-Cabeza y cuello: normal.

-Tórax: normal.

-Abdomen: normal

-Extremidades: no edemas ni signos de TVP. Pulso pedio +. Rodilla derecha caliente, tumefacta. Se palpa derrame articular. Dolor a la palpación. Movilidad poco conservada.

 

Last modified: Wednesday, 14 June 2017, 9:08 AM