Enfermedades del Sistema Endocrino y Transtornos del Metabolismo y la Nutrición (2010)

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• Enfermedades del Sistema Endocrino y Transtornos del Metabolismo y Nutrición (2010)

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  Profesores José Antonio Amado Señarís Manuel Gómez Fleitas Juan Carlos Rodríguez Sanjuán Fernando Pazos Toral Departamento de Medicina y Psiquiatría

  
  

  El objetivo básico de la asignatura es proporcionar los conocimientos necesarios para el estudio de las enfermedades del sistema endocrino y los transtornos del metabolismo y nutrición.
  
  
  

  Palabras Clave de la Asignatura Páncreas, Hipotálamo, Paratiroides, Obesidad, Suprarrenal, Hipófisis, Hipogonadismo, Hiperlipemia, Tiroides, Diabetes

• Programa

  

   

  Enfermedades de la adenohipófisis

  TEMA 1.- Las enfermedades de la adenohipófisis en el contexto de la medicina general. Tumores del área hipofisaria: definición y clasificación. Adenomas secretores de hormonas (Acromegalia / gigantismo hipofisario, Prolactinoma, Enfermedad de Cushing, Tumores secretores de TSH o gonadotrofinas). Adenomas secretores de la subunidad a de las hormonas glucoproteicas. Adenomas no funcionantes. Otros tumores del área hipotálamo-hipofisaria.

  • Definición, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial (acromegaloidismo, hiperprolactinemia no tumoral, hiperplasia hipofisaria por inadecuada retroalimentación hormonal periférica, etc), pronóstico, tratamiento médico, quirúrgico y radioterápico específico de cada uno de ellos y su seguimiento crónico.
  • Síndrome de la silla turca vacía (primario y secundario). Apoplejía pituitaria. Enfoque del incidentaloma hipofisario. Hipopitutarismo: definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento hormonal sustitutivo y seguimiento crónico del enfermo. El problema de la talla corta y del déficit de hormona de crecimiento en el adulto..

  
  
  
  Enfermedades del hipotálamo y de la neurohipófisis

  TEMA 2.- Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (ADH): definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial (hiponatermia), pronóstico, tratamiento. Diabetes insípida: definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial (síndrome de polidipsia / poliuria, hipernatremia), pronóstico, tratamiento y seguimiento crónico.

  
  
  
  Enfermedades del tiroides

  TEMA 3.- Las enfermedades del tiroides en el contexto de la medicina general. La importancia del déficit de yodo en la dieta como causa prevalente y prevenible de enfermedad. El problema sanitario del bocio.

  • Hipertiroidismo y tirotoxicosis: definiciones, clasificación, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento médico, con radio yodo y quirúrgico y seguimiento crónico de la enfermedad de Graves-Basedow, del bocio multinodular tóxico, del adenoma tóxico y de otras formas menos frecuentes de hipertiroidismo. Manejo del hipertiroidismo en situaciones especiales (embarazo, jóvenes, ancianos, crisis tirotóxica). Manejo de la oftalmopatía del Graves-Basedow.

  • Hipotiroidismo: definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. Manejo del hipotiroidismo en situaciones especiales (embarazo, ancianos, cardiópatas, coma mixedematoso).

  • Tiroiditis: definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento Bocio simple y bocio multinodular no tóxico: definición, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, historia natural, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento. El problema de la insuficiencia de yodo en la dieta y de otros factores bociógenos.

  TEMA 4.- Neoplasias benignas y malignas del tiroides. Definición, clasificación, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento quirúrgico, médico y con radio yodo, y seguimiento crónico del enfermo.

  • Pauta de actuación ante un nódulo tiroideo solitario o múltiple.

  • Aspectos quirúrgicos del tratamiento de las enfermedades del tiroides..

  
  
  
  Enfermedades de las glándulas suprarrenales
  TEMA 5.- Las enfermedades de las glándulas suprarrenales en el contexto de la medicina general.
  
  

  • Insuficiencia suprarrenal: definición, clasificación (global -primaria, secundaria y terciaria-, aislada –hipoaldosteronismo-) epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento y seguimiento crónico del enfermo.
  • Hiperfunción suprarrenal: definición, clasificación y epidemiología. Síndrome de Cushing. Hiperaldosteronismo primario y otros hipermineralocorticismos. Tumores adrenocorticales secretores de estrógenos y andrógenos. Feocromocitoma. Etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, tratamiento y seguimiento crónico del enfermo de cada uno de los tipos de hiperfunción suprarrenal. El problema del incidentaloma suprarrenal.

  
  TEMA 6.- Aspectos quirúrgicos del tratamiento de las enfermedades de las glándulas suprarrenales. Manejo periquirúrgico de los pacientes con enfermedades de las glándulas suprarrenales.
  
  
  
  Enfermedades de los testículos
  TEMA 7.- Patología gonadal.
  
  

  • Las enfermedades de los testículos en contexto de la medicina general.
  • Hipogonadismo masculino: definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas dependiendo de cada tipo y de la edad de presentación, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento y seguimiento. Infertilidad masculina. Criptorquidia. Tumores testiculares. Disfunción eréctil. Ginecomastia. Enfoque del transexualismo.
  • Las enfermedades de los ovarios en el contexto de la medicina general.
  • Hipogonadismo femenino: definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas peculiares de cada tipo y edad de aparición, diagnóstico, diagnóstico diferencial, tratamiento y seguimiento. Enfoque diagnóstico de la amenorrea. El problema específico del tratamiento hormonal en el periodo climatérico.
  • Hiperandrogenismo ovárico. Síndrome de ovarios poliquísticos: definición, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, historia natural, tratamiento y seguimiento. Enfoque diagnóstico y terapéutico de las distintas formas de hirsutismo.
  • Trastornos de la diferenciación sexual. Trastornos de la pubertad. Trastornos del crecimiento.

  
  
  
  Enfermedades de las glándulas paratiroides
  TEMA 8.- Las enfermedades de las paratiroides en el contexto de la medicina general.
  
  

  • Hiperparatiroidismo primario. Definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, hiperparatiroidismo en situaciones especiales (embarazo, recién nacido, tormenta paratiroidea), diagnóstico, historia natural y tratamiento. Diagnóstico diferencial y tratamiento médico de las hipercalcemias. Hiperparatiroidismo secundario.
  • Quistes de las paratiroides.

  
  TEMA 9.- Aproximación al paciente con hipercalcemia.
  
  TEMA 10.- Aspectos quirúrgicos del tratamiento del Hiperparatiroidismo.
  
  TEMA 11.- Hipoparatiroidismo y Seudohipoparatiroidismo. Definiciones, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Diagnóstico diferencial y tratamiento médico de las hipocalcemias.
  
  
  
  Enfermedades metabólicas del hueso
  TEMA 12.- Las enfermedades metabólicas del hueso en el contexto de la medicina general. La importancia sanitaria y social de la osteoporosis.
  
  

  • Definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la osteoporosis.

  
  TEMA 13.- Raquitismo / osteomalacia, enfermedad de Paget y otras enfermedades metabólicas del hueso.
  
  TEMA 14.- Litiasis renal y otros trastornos del metabolismo mineral.
  
  

  • Importancia sanitaria de la litiasis renal. Enfoque médico de la litiasis renal.

  
  
  
  Enfermedades del páncreas endocrino
  TEMA 15.- Las enfermedades del páncreas endocrino en el contexto de la medicina general. La importancia sanitaria y social de la diabetes mellitus en el mundo actual.
  
  

  • Diabetes mellitus y otras alteraciones del metabolismo de la glucosa. Definición, clasificación, etiopatogenia de los diversos tipos y criterios diagnósticos. El síndrome de resistencia a la insulina.

  
  TEMA 16.- Manifestaciones clínicas derivadas de la hiperglucemia, descompensaciones metabólicas agudas.
  
  TEMA 17.- Complicaciones crónicas (trastornos oculares, trastornos renales, afectación del sistema nervioso, macroangiopatía diabética, el pie diabético, las infecciones en el diabético, la dislipemia diabética, la hepatopatía asociada a la diabetes): definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, historia natural, diagnóstico, diagnóstico diferencial y tratamiento médico y quirúrgico.
  
  TEMA 18.- Planteamiento general del tratamiento de la diabetes: la importancia del autocontrol metabólico, de la individualización de los objetivos terapéuticos y del tratamiento agresivo de otros factores de riesgo vascular, la dieta, el ejercicio, los antidiabéticos orales, la insulina y el papel del trasplante de páncreas y de islotes en el tratamiento de la diabetes. Manejo de la diabetes en situaciones especiales (hipoglucemia aguda, embarazo, cirugía, enfermedades agudas intercurrentes).
  
  TEMA 19.- Los tumores carcinoides y el síndrome carcinoide: definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, y tratamiento médico y quirúrgico. Síndrome hipoglucémico: Definición, tipos (de ayuno y postprandiales y sus subtipos), epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico y tratamiento. Problemas específicos que plantea el insulinoma.
  
  

  • Otros tumores endocrinos del páncreas (gastrinoma, glucagonoma, somatostatinoma, vipoma, etc).

  
  
  
  Obesidad
  TEMA 20.- La obesidad en el contexto de la medicina general. La importancia sanitaria y social de la obesidad en el mundo actual.
  
  

  • Definición, tipos, epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, y tratamiento médico y quirúrgico de la obesidad..

  
  
  
  Trastornos del metabolismo lipídico
  TEMA 21.- Los trastornos del metabolismo lipídico en el contexto de la medicina general. La importancia sanitaria y social de los trastornos lipídicos en el mundo actual.
  
  

  • Las hiperlipoproteinemias: definición, tipos (hipercolesterolemias puras, hipertrigliceridemias puras e hiperlipoproteinemias mixtas), epidemiología, etiopatogenia y fisiopatología específicas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, diagnóstico diferencial, pronóstico, objetivos terapéuticos individuales en función del riesgo cardiovascular global y pautas terapéuticas (dieta, fármacos). Las hipolipoproteinemias. Las lipodistrofias.

• Bibliografía

  

   

  • Cecil. Tratado de Medicina Interna. (23ª edición). Elsevier, Barcelona. 2009.
  • Williams. Textbook of endocrinology. Elsevier, Philadelphia. 2008.
  • Harrison. Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill. 17ª edición. 2009.
  • Endocrine Surgery. Marcel Dekker, Inc. New York. 2004.
  • Schwartz. Principios de Cirugía. Mc-Graw-Hill Interamericana. 8ª edición. 2006.
  • Cirugía AEC. Editorial Médica Panamericana. 2ª edición. 2009.

• Materiales de Clase

  

  • MC-F-001.    Tema 1. Patología Hipotálamo-hipofisaria general.

  • MC-F-002.    Tema 2. Diabetes insípida.Síndrome de secreción inadecuada de ADH.

  • MC-F-003.    Tema 3. Patología tiroidea.

  • MC-F-004.    Tema 4. Cirugía del tiroides.

  • MC-F-005.    Tema 5. Glándula suprarrenal.

  • MC-F-006.    Tema 6. Cirugía de las glándulas suprarrenales.

  • MC-F-007.    Tema 7. Ginecomastia y patología gonadal.

  • MC-F-008.    Tema 8. Hiperparatiroidismo primario general.

  • MC-F-009.    Tema 9. Hipercalcemia.

  • MC-F-010.    Tema 10. Aspectos quirúrgicos del tratamiento del Hiperparatiroidismo.

  • MC-F-011.    Tema 11. Hipocalcemia primaria por disminución de la secreción de PTH.

  • MC-F-012.    Tema 12. Osteoroporosis.

  • MC-F-013.    Tema 13. Osteomalacia.

  • MC-F-014.    Tema 14. Nefrolitiasis.

  • MC-F-015.    Tema 15. Diabetes Mellitus I.

  • MC-F-016.    Tema 16. Diabetes Mellitus II.

  • MC-F-017.    Tema 17. Diabetes Mellitus III.

  • MC-F-018.    Tema 18. Tratamiento de la DM.

  • MC-F-019.    Tema 19. Tumores endocrinos del páncreas.

  • MC-F-020.    Tema 20. Corpus Hipocraticum.

  • MC-F-021.    Tema 21. Hiperlipemias.

• Otros Recursos

  

   

  • www.seen.es	Sociedad española de endocrinología.
    www.sediabetes.org	Sociedad española de diabetes.
    www.seiomm.org	Sociedad española de investigación ósea y metabolismo mineral.
    www.searteriosclerosis.org	Sociedad española de arteriosclerosis.
    www.endo-society.org	The endocrine society.
    www.aace.com	American association of clinical endocrinologists.
    www.euro-endo.org	European society of endocrinology.
    www.endocrinology-online.com	Recursos docentes online.
    www.endotext.org	Libro de texto de endocrinología actualizado continuamente.
    www.idf.org	International diabetes federation.
    www.ada.org	American diabetes association.
    www.easd.org	European association for the study of diabetes.
    www.thyroid.org	American thyroid association.
    www.thyroidmanager.org	Libro online (parte de endotext).
    www.thyroidtoday.com	Recursos docentes online.
    www.lipid.org	National lipid association.
    www.lipidsonline.org	Recursos docentes online.
    www.asbmr.org	American association for bone and mineral research.
    www.ibmsonline.org	International bone and mineral society.
    www.bonekey-ibms.org	Recursos docentes online.
    www.nof.org	National osteoporosis foundation.
    www.obesity.org	The obesity society.

• Guía de Aprendizaje
  • Aquí puede descargarse la Guía de Aprendizaje en formato pdf.

• Sobre el Profesor

  

   

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  Profesor Manuel Gómez Fleitas Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas

   

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  Profesor Fernando Pazos Toral Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas

    

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