VI.1. Artritis Aguda (Caso clínico)
Motivo de ingreso:
Mujer de 75 años que ingresa procedente del servicio de urgencias por dolor en rodilla derecha de caracter agudo, de horas de evolución.
Antecedentes personales:
-Ama de casa, reside en el campo. Viuda desde hace 2 años. Tiene tres hijos.
-HTA de larga evolución, en tratamiento farmacológico.
-No DM ni dislipemias. No hiperuricemia. No alergias conocidas.
-No intervenciones quirúrgicas.
-Tratamiento habitual:
-Adalat 30 (1-0-0)
-Ectren 20 (1-0-1)
-Seguril (1-0-0)
-Digoxina (1-0-0)
Enfermedad actual:
Encontrándose previamente asintomática, la tarde del día anterior a su ingreso, comienza con molestias en rodilla derecha, sin impotencia funcional.
Al día siguiente al levantarse por la mañana, refiere un dolor severo en la rodilla con impotencia funcional, hinchazón, calor local y fiebre de 38 º C, motivo por el que acude a urgencias.
No traumatismo previo. No episodios similares previos. Únicamente hace un mes dolor incapacitante en 3º y 4º dedo del pie derecho, que cedió espontáneamente.
Exploración física:
-Consciente y orientado.
-T.A.: 140/70
-F.C.: 72
-T ª : 36, 4 º C
-Eupneico, normocoloreado, normoperfundido.
-A.C.:rítmica sin soplos
-A.P.: normal.
-Cabeza y cuello: normal.
-Tórax: normal.
-Abdomen: normal
-Extremidades: no edemas ni signos de TVP. Pulso pedio +. Rodilla derecha caliente, tumefacta. Se palpa derrame articular. Dolor a la palpación. Movilidad poco conservada.