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  • Enfermedades Quirúrgicas de la Mama (2010)

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    Profesores

    Dr. Fernando Hernanz de la Fuente
    Prof. José Ramón de Miguel

    Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas

    ISBN: 978-84-693-4895-6

     

     


    La asignatura pretende dar los conocimientos y habilidades necesarios, para que el alumno pueda ser competente para presentar un caso clínico en un comité de mama, pueda obtener información sobre un tema relacionado con la asignatura y sea capaz de interpretar la información de un informe clínico.


    Palabras Clave de la Asignatura

    Mamografía, Patología mamaria, Unidad de mama, Ganglio centinela, Mama, Linfedema, Reconstrucción mamaria, Cirugía oncoplástica, Cáncer de mama

  • Programa

     

    PRESENTACIÓN
    Esta asignatura se imparte en el segundo ciclo, en el segundo cuatrimestre, como asignatura de libre elección, su carácter más específico es el modo en que se imparte, con una concepción transversal, integrando los contenidos que se imparten en diferentes asignaturas como Ginecología y Obstetricia, Patología Quirúrgica, Clínica Médica, etc., y un desarrollo completo del diagnóstico y tratamiento de la patología quirúrgica de la glándula mamaria; por su especial repercusión médico-socio-sanitaria, el cáncer de mama ocupa gran parte del programa.

    La enseñanza se aborda de un modo integrado e interdisciplinar; un claro ejemplo de esto es el módulo 6, donde el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama se explica con las nuevas técnicas “oncoplásticas”.

    La asignatura pretende dar los conocimientos y habilidades necesarios, para que el alumno pueda ser competente para presentar un caso clínico en un comité de mama, pueda obtener información sobre un tema relacionado con la asignatura y sea capaz de interpretar la información de un informe clínico.

    Dado el carácter multidisciplinar de la asignatura en su elaboración y desarrollo participan diferentes profesores:

    • Prof. Francisca Garijo (Anatomía Patológica) (módulo 2)

    • Dr. Tomás Gómez (Ginecología) (módulo 2)

    • Dr. Alfonso Vega (Radiología) (módulo 3

    • Prof. José Manuel Carril (Medicina Nuclear) (módulo 3)

    • Dra. Sánchez de Movellán (Medicina Preventiva) (módulo 5)

    • Prof. Maria Teresa Delgado (Radioterapia) (módulo 6)

    • Dra. María José Sánchez (Rehabilitación) (modulo 7)

    • Prof. José Schneider (Ginecología) (módulo 8)

    • Dra. Ana de Juan (Oncología Médica) (módulo 8)

    • Prof. Jaime Sanz (Oncología Médica) (módulo 10)



    PROGRAMA
    Créditos teóricos 2,3.  Se imparten 11 Módulos de 2 horas, cada módulo esta integrado por dos clases de 45 minutos y un seminario de 20 minutos.


    Módulo 1
    1.1. EMBRIOLOGÍA, ANATOMÍA y FISIOLOGÍA DE LA MAMA. ANATOMÍA QUIRÚRGICA DE LA MAMA y LA AXILA.
    1.2. SEMIOLOGÍA y EXAMEN CLÍNICO DE LA MAMA. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS.
         Seminario: CONSULTA DE PATOLOGÍA MAMARIA


    Módulo 2
    2.1. HISTOLOGÍA DE LA MAMA. ANATOMÍA PATOLÓGICA DE LAS ENFERMEDADES BENIGNAS. LESIONES PREMALIGNAS.
    2.2. CÁNCER DE MAMA: TIPOS HISTOLÓGICOS, CLASIFICACIÓN Y ESTADIFICACIÓN POSTQUIRÚRGICA.
         Seminario: DOLOR MAMARIO.


    Módulo 3
    3.1. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN EN PATOLOGÍA MAMARIA
    3.2. LA MEDICINA NUCLEAR EN EL CÁNCER DE MAMA
         Seminario: CASOS CLÍNICOS RADIOLÓGICOS.


    Módulo 4
    4.1. ANOMALÍAS CONGÉNITAS DE LA MAMA. TUMORES BENIGNOS DE LA MAMA. GINECOMASTIA.
    4.2. INFECCIONES DE LA MAMA. HIPERTROFIA MAMARIA Y GIGANTOMASTIA.
         Seminario: PATOLOGÍA MAMARIA EN EL ADOLESCENTE.


    Módulo 5
    5.1. EPIDEMILOGÍA DEL CÁNCER DE MAMA. FACTORES DE RIESGO.
    5.2. PREVENCIÓN SECUNDARIA DEL CÁNCER DE MAMA.
         Seminario: CASOS CLÍNICOS DE PATOLOGÍA MAMARIA BENIGNA


    Módulo 6
    6.1. PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL CÁNCER DE MAMA. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL TRATAMIENTO QUIRÚRGICO. TÉCNICAS ONCOPLÁSTICAS Y GANGLIO CENTINELA.
    6.2. RADIOTERAPIA EN EL TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA.
         Seminario: Fracaso del tratamiento quirúrgico. Recidivas locoregionales.


    Módulo 7
    7.1 RECONSTRUCCIÓN MAMARIA. METODOS AUTÓLOGOS Y PROTÉSICOS.
    COMPLICACIONES Y SECUELAS POSTQUIRUGICAS.
    7.2. LINFEDEMA POSTLINFADENECTOMÍA.
         Seminario: CASOS CLÍNICOS DE RECONSTRUCCIÓN MAMARIA


    Módulo 8
    8.1. GENÉTICA Y CÁNCER DE MAMA.
    8.2. QUIMIOPREVENCIÓN deL CÁNCER DE MAMA.
         Seminario: CIRUGÍA DE REDUCCIÓN DE RIESGO


    Módulo 9
    9.1 VALORACIÓN DE LOS RESULTADOS COSMÉTICOS DE LA CIRUGÍA CONSERVADORA y CIRUGÍA ONCOPLÁSTICA.
    9.2. CÁNCER DE MAMA Y EMBARAZO
         Seminario: CANCER DE MAMA EN EL VARÓN


    Módulo 10
    10.1 TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS EN EL CÁNCER DE MAMA. QUIMIOTERAPIA. HORMONOTERAPIA. TERAPEÚTICA DE SOPORTE
    10.2. ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL CÁNCER DE MAMA.
         Seminario: RECONSTRUCCIÓN DEL COMPLEJO AREOLA PEZÓN


    Módulo 11
    11.1. UNIDADES DE MAMA.
    11.2. EXAMEN
         Seminario: CASO CLÍNICO DE CÁNCER DE MAMA.


    Prácticas

    • CONSULTA DE PATOLOGÍA MAMARIA

    • QUIRÓFANO DE PATOLOGÍA MAMARIA

    • UNIDAD RADIOLÓGICA DE MAMA

    • UNIDAD DE DETECCIÓN PRECOZ

    • UNIDAD DE REHABILITACIÓN

  • Bibliografía

     

    Libros

    1. Historia del pecho. Marilyn Yalom. Editado por Tusquets Editores, S.A. Barcelona, 1997. ISBN: 84-8310-561-6

    2. Técnicas oncoplásticas. Para el manejo quirúrgico del cáncer de mama. Benigno Acea Febril. Editado por Fundación Juan Canalejo, La Coruña, 2007. ISNB: 978-84-611-6254-3.



    Artículos

    1. Ductal carcinoma in situ of the breast. M J Silverstein. BMJ 1998; 317(12).

    2. Reconstrucción de la mama tuberosa. J Oroz, MJ Pelay, FJ Escudero. An Sist Sanit Navar 2005; 28(Supl 2): 101-108. (mod.4)

    3. Mamoplastia de reducción en la cirugía del cáncer de mama. Fernando Hernanz de la Fuente, Manuel Gómez Fleitas y Francisco Martínez García. Cirugía Española 2009; 85(3):140-146. (mód. 6 y 11)

    4. El cirujano general en el cáncer de mama. Fernando Hernanz. Cirugía Española 2002; 71(5):219-220. (mód. 6 y 11)

    5. Evolution of surgery in the treatment of breast cancer. Cheung P. S-Y. Ann. Coll. Surg. H.K. 2003; 7: B24-B29. (mod. 6)

    6. Breast conservation: Evolution of surgical strategies. Florian Fitzal and Michael Gnant. The Breast Journal 2006; 12 suppl.2, S165-S173. (mod. 6)

    7. El proceso informativo sobre la indicación de la cirugía oncoplástica del cáncer de mama. Benigno Acea Febril. Cirugía Española 2007; 82(4): 204-208. (mod. 6 y 9)

    8. Reconstruction of the nipple-areola complex: an update. Farhadi J, Maksvytyte GK, Schaefer DJ, Pierer G, Scheufler O. Journal of Plastic, Reconstructive& Aesthetic Surgery (2006) 59:40-53. (mod. 7 y 10)

    9. The requirements of a specialist breast unit. EUSOMA. European Journal of Cancer 2000; 36: 2288-2293.(mod.11)

    10. Aplicación de los criterios de EUSOMA en las unidades funcionales de mama de los países miembros de la Unión Europea. Belén Merck, Pilar Cansado, Ana Fernández-Frías y cols. Cirugía Española 2005; 77(2): 65-69. (mod. 11)



    Páginas web

  • Materiales de Clase

     

    Módulo 1

    • MC-F-001. 1. Embriología, Anatomía y fisiología de la mama. Anatomía quirúrgica de la mama y la axila. Semiología y examen clínico de la mama. Métodos diagnósticos.

      • Ver OR-F-001. Seminario: Consulta de patología mamaria.



    Módulo 2

    • MC-F-002. 2.1. Histología de la mama. Anatomía patológica de las enfermedades benignas. Lesiones premalignas. Cáncer de mama: tipos histológicos, clasificación y estadificación postquirúrgica.

      • Ver OR-F-002. Seminario: Dolor mamario.



    Módulo 3

    • MC-F-004. 3.1. Diagnóstico por imagen en patología mamaria.

    • MC-F-005. 3.2. La medicina nuclear en el cáncer de mama.

      • Ver OR-F-003. Seminario: Casos clínicos radiológicos.



    Módulo 4

    • MC-F-006. 4.1. Anomalías congénitas de la mama. Tumores benignos de la mama. Ginecomastia.

    • MC-F-007. 4.2. Infecciones de la mama. Hipertrofia mamaria y gigantomastia.

      • Ver OR-F-004. Seminario: Patología mamaria en el adolescente.



    Módulo 5

    • MC-F-008. 5.1. EPIDEMILOGÍA DEL CÁNCER DE MAMA. FACTORES DE RIESGO.
    • MC-F-009. 5.2. Prevención Secundaria del Cáncer de Mama.
      • Ver OR-F-005. Seminario: Casos clínicos de Patología Mamaria Benigna.



    Módulo 6

    • MC-F-010. 6.1. Principios del Tratamiento Quirúrgico del Cáncer de Mama. Evolución histórica del Tratamiento Quirúrgico. Técnicas Oncoplásticas y Ganglio Centinela. .

    • MC-F-011. 6.2. Radioterapia en el tratamiento del cáncer de mama..

      • Ver OR-F-006. Seminario: Fracaso del tratamiento quirúrgico. Recidivas locoregionales.



    Módulo 7

    • MC-F-012. 7.1 Reconstrucción Mamaria. Métodos autólogos y protésicos.

    • MC-F-013. 7.1.1 Complicaciones y secuelas postquirúrgicas.

    • MC-F-014. 7.2. Linfedema Post-Linfadenectomía.

      • Ver OR-F-007. Seminario: Casos clínicos de reconstrucción mamaria.



    Módulo 8

    • MC-F-015. 8.1. Genética y cáncer de mama.

    • MC-F-016. 8.2. Quimioprevención del cáncer de mama.

      • Ver OR-F-008. Seminario: Cirugía de reducción de riesgo



    Módulo 9

    • MC-F-017. 9.1 Valoración de los resultados cosméticos de la cirugía conservadora y cirugía oncoplástica.

    • MC-F-018. 9.2. Cáncer de mama y embarazo.

      • Ver OR-F-009. Seminario: Cáncer de mama en el varón.



    Módulo 10

    • MC-F-019. 10.1 Tratamientos complementarios en el cáncer de mama. quimioterapia. hormonoterapia. terapeútica de soporte.

    • MC-F-020. 10.2. Aspectos psicológicos del cáncer de mama..

      • Ver OR-F-010. Seminario: Reconstrucción del complejo areola pezón.



    Módulo 11

  • Prácticas

     

    Manual de Buenas Prácticas. Presentación y texto.

    Prácticas de los alumnos

    • PR-F-001. 1. Asociacionismo y cáncer de mama.
    • PR-F-002. 2. Cáncer de mama e Internet.
    • PR-F-003. 3. Cosmética y cáncer de mama.
    • PR-F-004. 4. Manejo quirúrgico de la axila en el cancer.
    • PR-F-005. 5. Mastectomía Profilactica.

  • Pruebas de Evaluación

     

    Para obtener el aprobado de la asignatura se requieren los siguientes criterios y condiciones.

    • Asistencia a las clases y seminarios (créditos teóricos 2,3). Se permite dos faltas de asistencia.

    • Asistencia completa a las prácticas (créditos prácticos 2.2). Se cumplimentara una ficha personal de asistencia.

    • Realización de un trabajo, a elegir entre unos temas relacionados con la asignatura (e) ejercicios). El mismo se realizará en equipo, con un máximo de tres alumnos, que presentarán el mismo de forma pública ante todos los demás alumnos.

    • Aquellos alumnos que deseen obtener una mejor calificación realizarán un examen escrito sobre temas de la asignatura.

  • Guía de Apredizaje

  • Sobre el Profesor

     

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    Dr. Fernando Hernanz de la Fuente

    Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas


     

     

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    Profesor José Ramón de Miguel

    Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas